Betrugssachbearbeiter / Specialist Fraud & Claims Personenversicherungen (w|m|d)

Ihre Aufgaben

Du wirst Teil eines spezialisierten Expertenteams, das maßgeblich dazu beiträgt, finanzielle Schäden zu verhindern, Betrugsstrukturen aufzudecken und eine faire Schadenregulierung für unsere Mitglieder sicherzustellen. In diesem Job kombinierst du analytisches Denken, Ermittlungsarbeit, medizinisch-rechtliche Kompetenz und moderne Technologien (inkl. KI‑Tools).

• Du prüfst und bearbeitest Betrugs- und Verdachtsfälle in allen relevanten Personenversicherungen – inklusive eigenständiger Leistungsentscheidung auf Basis der Versicherungs- und Rechtslage.
• Außerdem führst du digitale und klassische Recherchen durch, einschließlich der Beauftragung und Steuerung externer Ermittlungsdienstleister.
• Des Weiteren analysierst und pflegst du betrugsrelevante Daten und erstellst aussagekräftige Auswertungen zur Prävention neuer Muster.
• Du wendest medizinische, juristische und versicherungstechnische Kenntnisse zur fundierten Beurteilung komplexer Schadenfälle an.
• Darüber hinaus führst du die qualifizierte Korrespondenz mit Mitgliedern, Ärzten, Kliniken, Rechtsanwälten, Botschaften und internen Schnittstellen.
• Zudem führst du Kontenabgleiche durch und klärst offene Punkte mit internationalen Providern und Dienstleistern.
• Du identifizierst und setzt Regressmöglichkeiten um, einschließlich der Vorbereitung rechtlicher Schritte und der Zusammenarbeit mit der Rechtsabteilung.
• Außerdem unterstützt du die aktive Betrugsprävention durch Monitoring, interne Kommunikation (z. B. Newsletter) und die kontinuierliche Weiterentwicklung von Prozessen.

Ihr Profil

• Du hast eine abgeschlossene Ausbildung zum Kaufmann bzw. zur Kauffrau für Versicherungen und Finanzen oder verfügst über eine vergleichbare Qualifikation.
• Außerdem bringst du mehrjährige Erfahrung (mindestens vier Jahre) in der Schaden‑ und Betrugsbearbeitung oder in medizinisch bzw. juristisch geprägten Bereichen mit.
• Des Weiteren gehst du sicher mit komplexen medizinischen und rechtlichen Fragestellungen um.
• Du zeichnest dich durch hohe analytische Kompetenz, Belastbarkeit und Freude an investigativer Arbeit aus.
• Darüber hinaus trittst du im Kontakt mit Mitgliedern und Partnern professionell auf – auch in herausfordernden Situationen.
• Zudem verfügst du über sehr gute Deutsch‑ und Englischkenntnisse in Wort und Schrift.
• Du bringst die Bereitschaft zu gelegentlichen Dienstreisen mit, beispielsweise für Zeugenaussagen.

Wir bieten

Attraktive Vergütung

Beim ADAC findet u. a. der Tarifvertrag für die private Versicherungswirtschaft Anwendung. Außerdem werden besondere Qualifikationen, Berufserfahrung sowie die individuelle Leistung honoriert.

Hybrides Arbeiten

Je nach Tätigkeit kannst du bis zu 50 % deiner Arbeitszeit ortsunabhängig in Deutschland gestalten. Damit kombinieren wir die Vorteile von mobilem Arbeiten mit der Stärke der Präsenz im Büro. Physische Treffen, kreative Teamarbeit und spontane Kommunikation bleiben essenziell, während die mobile Arbeit Flexibilität und Zeitersparnis bietet.

Flexible Arbeitszeiten

Manchmal ist es schwierig, Privates und Beruf unter einen Hut zu bekommen. Mit unseren individuellen Arbeitszeit- und Schichtmodellen meisterst du diese Herausforderung. In Bereichen, in denen es möglich ist, arbeiten wir in Gleitzeit ohne Kernarbeitszeit.

Betriebliche Altersvorsorge

Mit der betrieblichen Altersversorgung (BAV) sorgt der ADAC auch fürs Alter für dich vor. Hierfür zahlt der ADAC jährlich einen Beitrag in eine Direktversicherung. Zusätzlich kannst du noch durch Entgeltumwandlung die eigene Vorsorge stärken.

MVV Abo Job

Neben dem Deutschlandticket Job bietet der ADAC in Kooperation mit der Deutschen Bahn auch weiterhin das MVV Abo Job an. Damit kommst du auch in deiner Freizeit immer ans Ziel. Mit dem Ticket ABO JOB haben wir ein Ticket, welches speziell für Unternehmen entwickelt wurde und dir besondere Ermäßigungen im öffentlichen Personenverkehr bietet.

Verkehrsgünstige Lage & Anbindung

Ein gut erreichbarer Arbeitsplatz? Beim ADAC selbstverständlich! Trotz Home Office ist es praktisch, wenn der Arbeitsplatz gut an den ÖPNV angebunden ist. Denn ein kurzer Arbeitsweg lässt dir einfach mehr Zeit für Familie und Freizeit.

Das ist nur eine kleine Auswahl der Vorteile, die wir unseren Mitarbeitenden bieten. Die komplette Übersicht finden Sie auf unserer Seite zu unseren Leistungen und Benefits. Bitte beachten Sie, dass die einzelnen Angebote je nach Standort und Position variieren können.